Kaliumsparende diuretika, overflødig væskefjernende medisiner for pasienter med hjertesvikt og hypertensjon

Noen sykdommer gjør at væske bygges opp i kroppen. Denne væskeansamlingen kan behandles med en gruppe medikamenter som kalles diuretika. Diuretika er videre delt inn i flere typer undergrupper, inkludert kaliumsparende diuretika, hvorav en er. Bli kjent med hvordan kaliumsparende diuretika virker og risikoen for bivirkninger.

Hva er et kaliumsparende vanndrivende middel?

Kaliumsparende diuretika er en gruppe medikamenter som hjelper til med å fjerne overflødig væske fra kroppen, men som likevel opprettholder (bevarer) nivåer av mineralet kalium. Dette stoffet er en type vanndrivende middel som spiller en rolle i å kvitte seg med væsker i kroppen, så det kalles ofte vannmedisin eller vannpiller. Kaliumsparende diuretika er klassifisert som svake diuretika. Derfor foreskriver leger vanligvis disse legemidlene i kombinasjon med andre diuretika. Fordi kaliumsparende diuretika ikke kvitter seg med kalium, forårsaker de ikke hypokalemi eller lave kaliumnivåer i blodet. Men hvis det brukes sammen med andre legemidler som også opprettholder kaliumnivåer som ACE inhibitor pasienter er i faresonen for hyperkalemi eller høye kaliumnivåer.

Eksempler på kaliumsparende vanndrivende legemidler

Det er fire typer medikamenter som inngår i den kaliumsparende diuretikagruppen, nemlig:
  • Amilorid
  • Triamteren
  • Eplerenon
  • Spironolakton

Hvordan virker kaliumsparende vanndrivende legemidler?

Vanndrivende legemidler hjelper til med å fjerne overflødig væske.Kaliumsparende diuretika virker på to mekanismer. Den første mekanismen er av amilorid og triamteren, og den andre mekanismen er av spironolakton og eplerenon.

1. Amilorid og triamteren

Amilorid og triamteren virker for å få nyrene til å skille ut mer væske. Det gjør dette ved å forstyrre transporten av salt og vann over visse celler i nyrene. Mengden væske som skilles ut av nyrene gjør at væsken i blodet blir mindre. Deretter vil væsken i andre deler av kroppen som lungene trekkes inn i blodet - for å erstatte væsken som skilles ut av nyrene. I tillegg til å øke mengden vann som kommer ut, vil kaliumsparende diuretika også blokkere kanalene som kalium passerer gjennom. Ved å blokkere kaliumbanen vil nivåene av dette mineralet opprettholdes i kroppen.

2. Spironolakton og eplerenon

Spironolakton og eplerenon virker med en litt annen mekanisme enn amilorid og triamteren. Dette stoffet virker ved å blokkere virkningen av et hormon kalt aldosteron. Aldosteron er et hormon som har effekten av å holde på urin og natrium, men øker utskillelsen av kalium. Fordi effekten av aldosteron hemmes, kommer mer væske ut, men kaliumnivået beholdes. Fordi de har motsatt effekt på aldosteron, omtales ofte spironolakton og eplerenon som aldosteronantagonister . [[Relatert artikkel]]

Hensikten med å bruke kaliumsparende diuretika

Det er flere formål for leger å foreskrive kaliumsparende diuretika, inkludert:
  • Forhindre hypokalemi eller lave kaliumnivåer. Denne tilstanden oppstår ofte som et resultat av andre diuretika.
  • Behandle hjertesvikt. Væskeansamlinger er i fare fordi hjertet ikke klarer å pumpe blod gjennom kroppen som under normale forhold. Opphopning av væske i kroppen, for eksempel i lungene, blir en farlig tilstand fordi det gjør det vanskelig for pasienten å puste. Opphopning av væske i bena forårsaker også hevelse.
  • Kontrollerer ascites, som er en opphopning av væske i bukhulen. Denne væskeansamlingen kan oppstå på grunn av forskjellige ting, som skrumplever og enkelte typer kreft.
  • Behandle hypertensjon eller høyt blodtrykk, i kombinasjon med andre legemidler.

Bivirkninger av kaliumsparende vanndrivende legemidler

Som andre legemidler kan kaliumsparende diuretika også gi visse bivirkninger.

1. Amilorid og triamteren

  • Magesmerter eller kramper
  • tørr i munnen
  • Føler deg svimmel eller besvimer, spesielt når du reiser deg fra sittende eller liggende stilling (fordi blodtrykket ditt er for lavt).
  • hudutslett
  • Føler seg trøtt eller forvirret
  • Hodepine
  • Smerter og smerter i kroppen
  • Muskelkrampe
  • Kroppen blir svak
  • Diaré eller forstoppelse
  • Kaliumnivåene blir for høye eller hyperkalemi

2. Spironolakton og eplerenon

  • Ubehag i magen
  • Kvalme eller oppkast
  • Seksuelle forstyrrelser
  • Brystforstørrelse, både hos menn og kvinner
  • Menstruasjonen blir uregelmessig
  • Forvirring
  • Svimmel
  • hudutslett
  • Overdreven hårvekst
  • Forstyrrelser i hjertet
  • Økning i kaliumnivåer

Notater fra SehatQ

Kaliumsparende diuretika er en gruppe diuretika som fjerner overflødig væske samtidig som kaliumnivået opprettholdes. Kaliumsparende diuretika har en tendens til å være svake og foreskrives vanligvis sammen med andre diuretika.