Gastroøsofageal reflukssykdom eller GERD er en magesyresykdom som er ganske vanlig i samfunnet. Denne sykdommen gir hovedsakelig symptomer i form av halsbrann, brystsmerter, problemer med å svelge mat og klump i halsen. Å være en sykdom som folk ofte klager over, hva er det egentlig som forårsaker GERD?
Hva forårsaker GERD?
Årsaken til GERD er økningen av magesyre inn i spiserøret på grunn av at ventilmuskelen i bunnen av spiserøret (LES-muskelen) blir svak eller i en avslappet tilstand. Ideelt sett, når vi svelger mat, åpnes LES-muskelen i bunnen av spiserøret for å slippe mat og drikke ned i magen. Etter at maten faller lukkes ventilmusklene igjen. Men hvis klaffen slapper av unaturlig eller kan svekkes, kan magesyre stige opp i spiserøret. Eksponering for magesyre kan irritere slimhinnen i spiserøret og risikere å utløse betennelse. Veggen i spiserøret er ikke den samme som veggen i magen - noe som gjør den også intolerant overfor syre, slik at den lett brytes ned. Denne tilstanden sies å være årsaken til GERD og symptomene som pasienten føler.
Flere risikofaktorer for GERD
I tillegg til årsakene til GERD ovenfor, må du også gjenkjenne flere forhold som er risikofaktorer for denne sykdommen. GERD risikofaktorer, inkludert:
1. Overvekt
Fedme kan forverre GERD-symptomer Fedme eller overvekt kan øke trykket på magen og forverre GERD-symptomer. Selv om sammenhengen mellom fedme og GERD ikke er klart kjent, kan overvekt være en risikofaktor for GERD.
2. Lider av hiatal brokk
En hiatal brokk oppstår når den øvre delen av magen skyver inn i brysthulen gjennom mellomgulvet. Denne tilstanden kan redusere trykket på LES-ventilen - som deretter utløser en økning i magesyre.
3. Gravid
Gravide kvinner er utsatt for halsbrann som kan føre til GERD. Under graviditeten vil nivåene av hormonene østrogen og progesteron øke. En økning i dette hormonet kan slappe av LES-muskelen. Graviditetsforhold forårsaker også for høyt trykk i bukhulen.
4. Lider av sklerodermi
Sklerodermi er en autoimmun sykdom som gjør at huden og andre organer i kroppen blir hard og tykk. Sklerodermi forårsaker overdreven kollagenproduksjon. Det ekstra kollagenet lagres da i huden, men kan også lagres i andre organer, inkludert musklene i spiserøret og tarmveggen. I alvorlige tilfeller av sklerodermi, stivner og tykner den nedre delen av spiserøret (inkludert LES) som deretter forstyrrer funksjonen. Denne tilstanden kan forstyrre passasjen av mat ned i magen – eller risikere at magesyren kan bevege seg opp i spiserøret og utløse GERD.
5. Fordøyelsen av maten er for treg
Pasienter med GERD sies også å ha unormal magemuskel- eller nervefunksjon. Denne unormale magefunksjonen gjør at maten fordøyes for sakte. Denne tilstanden utløser deretter forsinket tømming av magen - og legger dermed press på den og øker sjansene for sure oppstøt.
Risikofaktorer som forverrer sure oppstøt
Visse vaner og aktiviteter er assosiert med forverring av tilstanden til sure oppstøt. Disse aktivitetene inkluderer:
- Røyk
- Spis store porsjoner eller spis sent på kvelden
- Å spise visse utløsende matvarer, for eksempel fet eller stekt mat
- Inntak av visse drikker, for eksempel alkohol eller kaffe
- Bruk av visse medisiner, for eksempel aspirin
Mat og drikke som utløser GERD-symptomer
Hos noen pasienter kan visse matvarer og drikker forårsake GERD-symptomer. Disse matvarer og drikkevarer inkluderer:
- Mat med høyt fettinnhold
- Krydret mat
- Frukt, inkludert sitrusfrukter, ananas og tomater
- Sjokolade
- Løk, inkludert hvitløk, sjalottløk og løk
- Drikkevarer, som te, brus, kaffe og alkohol
- Mynte
Implementering av livsstilsendringer for å kontrollere GERD
Ved behandling av GERD ber leger vanligvis pasienter om å gjøre sunne livsstilsendringer samtidig som de gir visse medisiner. Endringer i sunn livsstil som må gjennomføres er:
- Slutte å røyke
- Gå ned i vekt
- Spis mindre porsjoner
- Ikke liggende etter å ha spist
- Unngå mat og drikke som utløser GERD-symptomer
- Bruk avspenningsteknikker
Medisiner for å kontrollere GERD-symptomer
Antacida kan bidra til å nøytralisere magesyre. Noen medisiner som kan være nødvendig for å behandle GERD-symptomer inkluderer:
- Antacida for å nøytralisere magesyre
- H2-reseptorblokkere for å redusere magesyreproduksjonen, slik som cimetidin, famotidin og nizatidin
- Protonpumpehemmere for å hemme magesyreproduksjonen og gjenopprette spiserøret, slik som lansoprazol og omeprazol
Hvis medisiner ikke kan hjelpe en pasient med GERD, kan legen tilby operasjonsalternativer. [[Relatert artikkel]]
Notater fra SehatQ
Årsaken til GERD er økningen av magesyre på grunn av svekkelse av LES-ventilmuskelen under spiserøret. Flere forhold kan også være risikofaktorer for GERD, inkludert graviditet, fedme, å ha et hiatal brokk eller å ha sklerodermi.
Fedme kan forverre GERD-symptomer Fedme eller overvekt kan øke trykket på magen og forverre GERD-symptomer. Selv om sammenhengen mellom fedme og GERD ikke er klart kjent, kan overvekt være en risikofaktor for GERD. 
Antacida kan bidra til å nøytralisere magesyre. Noen medisiner som kan være nødvendig for å behandle GERD-symptomer inkluderer: 
