Hydrocele er en unormal tilstand der slimhinnen i testikkelen fylles med væske, noe som forårsaker hevelse i pungen. Hydroceles er vanlig hos babygutter og kan gå bort av seg selv. Hos voksne menn kan en hydrocele skyldes betennelse forårsaket av skade, infeksjon eller blokkering av sædkanalene og pungen. Brokk oppstår også ofte sammen med hydroceles. Fordi de kan gå bort av seg selv, krever ikke hydroceles spesiell behandling. Men i visse tilfeller er kirurgi nødvendig når følgende omstendigheter oppstår:
- Vanskelig å skille hydrocele fra brokk
- Hydrocele går ikke over av seg selv
- Hevelsen er for stor så det er vanskelig å undersøke testiklene
- Mistenkt assosiasjon av hydrocele med en annen sykdom, for eksempel en svulst eller torsjon (vridning av testikkelen)
- Smerter og ubehag på grunn av hevelse i pungen
- Infertilitet
- Kosmetiske årsaker
[[Relatert artikkel]]
Hydrocele operasjonsprosedyre
Det er tre typer hydrocele kirurgi prosedyrer som kan utføres. Denne prosedyren har forskjellige metoder, avhengig av tilstanden som forårsaker hydrocele-problemet. Disse prosedyrene inkluderer:
1. Lyske
Denne prosedyren er mye brukt i pediatriske tilfeller, hvor kanalen som forårsaker hydrocele (processus vaginalis) er bundet. Hos voksne utføres denne prosedyren hvis hydrocele er assosiert med en testikkeltumor.
2. Scrotal
I denne prosedyren lages et snitt i slimhinnen i testikkelen (tunica vaginalis), deretter settes et rør inn
tappe for å fjerne all væsken. Hydrocele-sekken sys deretter for å forhindre tilbakefall. Om nødvendig vil innpakningslaget fjernes helt. Denne prosedyren bør ikke utføres hvis det er mistanke om malignitet. Mye brukt i tilfelle av type hydrocele
ikke-kommuniserende kronisk hos barn.
3. Skleroterapi
Denne prosedyren er en tilleggsterapi. Ved skleroterapi trekkes væske ut ved hjelp av en sprøyte, deretter etterfulgt av injeksjon av en løsning av tetracyklin eller doksycyklin som forventes å lukke kanalen som forårsaker hydrocele. Skleroterapi utføres dersom operasjon ikke er mulig. Denne prosedyren er imidlertid ikke definitiv terapi på grunn av den høye tilbakefallsfrekvensen.
Komplikasjoner av hydrocele
Som alle operasjoner, medfører hydrocele-kirurgi en risiko for komplikasjoner, selv om de er sjeldne. Komplikasjoner som kan oppstå fra hydrocele-kirurgi inkluderer:
- Hevelse, ubehag og blåmerker i pungen i flere dager postoperativt (oppleves av nesten alle pasienter).
- Den opererte testikkelen føles tykkere enn den andre friske testikkelen (på grunn av operasjonsteknikken). Denne tykke følelsen vil ikke forsvinne etter operasjonen og oppleves av nesten alle pasienter.
- Opphopning av en blodpropp (hematom) rundt testikkelen, kan forsvinne av seg selv eller kan kreve kirurgi for å fjerne blodpropp (forekommer hos 1 av 10 pasienter).
- Infeksjon på operasjonsstedet (ca. 1 av 10 personer)
- Hydrocele dukker opp igjen (hos 1 av 50 personer)
- Kroniske smerter i testiklene eller pungen (hos 1 av 50 personer)
- Blør
- Infertilitet på grunn av vevsskade rundt testiklene
- Nerveskade
- Komplikasjoner som kan oppstå på grunn av generell anestesi (1 av 50 personer)
Etter å ha gjennomgått hydrocele-kirurgi, må følgende ting vurderes ved postoperativ utvinning:
- Postoperativ kontroll slik at legen kan vurdere sårtilheling.
- De første dagene vil kjønnsområdet være hovent og smertefullt. Under tilhelingsfasen vil pungen være pakket inn i en bandasje. Bruk undertøy som kan støtte pungen for å redusere ubehag.
- De første dagene, påfør en kald kompress i 10-15 minutter for å redusere hevelse og smerte.
- Unngå bading og svømming. Bading er tillatt 24-48 timer etter operasjonen så lenge operasjonssåret holdes tørt.
- Daglige aktiviteter kan gjennomføres som vanlig
- Unngå å løfte tunge gjenstander eller anstrengende trening mens du helbreder
- Rundt 6 uker etter tilhelingsfasen bør samleie unngås først.
- Hydroceles kan se ut til å komme tilbake på grunn av postoperativ hevelse innen den første måneden.
