Tetralogy of Fallot (TOF) er en kompleks type medfødt hjertefeil hos spedbarn. Denne tilstanden er ganske sjelden og rammer 5 av 10 000 babyer. TOF diagnostiseres vanligvis i spedbarnsalderen, men i noen tilfeller oppdages tilstanden først i voksen alder, avhengig av alvorlighetsgraden av hjertefeilen og pasientens symptomer. Egentlig, hva er Tetralogien til Fallot? Hvordan håndtere det?
Hva er det tetralogi av fallot? Tetralogi av Fallot er en sjelden medfødt hjertefeil som består av fire kombinasjoner av medfødte hjertefeil. Disse lidelsene inkluderer:
- Det er et hull i slimhinnen som kler de to nedre hjertekamrene (ventriklene). Denne tilstanden er også kjent som ventrikkelseptumdefekt (VSD).
- Innsnevring av lungeklaffen og lungearteriene. Denne tilstanden er også kjent som lungestenose.
- Klaffene i aortavenen forstørres slik at den kan tappe blod fra begge sider av hjertekamrene. Normalt drenerer aorta bare blod fra venstre hjertekammer.
- Høyre ventrikkelveggfortykkelse. Denne tilstanden er også kjent som ventrikulær hypertrofi.
Disse fire lidelsene forstyrrer hjertets struktur og fører til at blodet som pumpes fra hjertet til resten av kroppen inneholder lave nivåer av oksygen. Derfor vil babyens hud se blå ut på grunn av lave oksygennivåer i kroppen. Pasienter med TOF kan oppleve en rekke symptomer, avhengig av alvorlighetsgraden av hjertefeilen de har. Disse symptomene kan omfatte:
- Blåaktig misfarging av huden forårsaket av lave oksygennivåer (cyanose)
- Kortpustethet og rask pust, spesielt når du ammer eller trener
- Svime av
- Unormal rund form på negler og tånegler (klubbende fingre)
- Vanskelig å gå opp i vekt
- Lett trøtt når du spiller eller trener
- Klynking
- Grått i lang tid
- Unormal hjertelyd
I tillegg har spedbarn også ofte angrep av cyanose (
tet staver). Et anfall av cyanose er en tilstand når pasienten plutselig utvikler et blåaktig skjær på hud, lepper og negler etter gråt, amming eller rastløshet. Denne tilstanden oppleves vanligvis hos spedbarn i alderen 2 til 4 måneder. Småbarn eller eldre barn vil ha en tendens til å sette seg på huk når de opplever angrep av cyanose eller kortpustethet. Å sitte på huk kan øke blodtrykket til lungene og lindre pasientens symptomer.
Hvorfor oppstår Tetralogy of Fallot? Til nå er årsaken til Tetralogy of Fallot fortsatt ukjent. I noen tilfeller kan TOF oppstå på grunn av genetiske lidelser. Pasienter med Downs syndrom eller DiGeorges syndrom er mer utsatt for disse tilstandene. I tillegg antas TOF også å være forårsaket av andre miljøfaktorer enn genetikk. Noen faktorer som kan øke risikoen for Tetralogy of Fallot inkluderer:
- Virale infeksjonssykdommer under graviditet, som røde hunder.
- Mødre som konsumerte alkohol under svangerskapet.
- Utilstrekkelig maternell ernæring under graviditet.
- Mors alder over 40 år på tidspunktet for svangerskapet.
- Mor har en historie med lignende sykdom.
Hvordan behandle Tetralogy of Fallot? Babyer med denne tilstanden trenger operasjon like etter at babyen er født. Under operasjonen vil legen utvide eller erstatte lungeklaffen og utvide lungearteriene. Legen vil også lappe hullet i slimhinnen som forbinder de to ventriklene i hjertet. Denne handlingen vil forbedre blodstrømmen til lungene og resten av kroppen. De fleste babyer vil gå tilbake til aktivitet og kunne fungere normalt etter operasjonen. Imidlertid er det fortsatt nødvendig med regelmessige konsultasjoner med en kardiolog for å overvåke utviklingen og andre hjertesykdommer som kan oppstå når babyen blir eldre. Voksne pasienter kan trenge kirurgi eller annen medisinsk behandling hvis hjerteproblemer er tilstede.
