Neonatal gulsott er en tilstand som ofte oppstår hos nyfødte, også kjent som babygulsott. Noen tilfeller av gulsott vil gå over av seg selv og krever ikke behandling. Men hvis denne tilstanden vedvarer over en lengre periode, kan høye nivåer av bilirubin i gulsott forårsake hjerneskade. Denne tilstanden er kjent som kernicterus.
Hva forårsaker neonatal gulsott hos spedbarn?
Nyfødt gulsott hos spedbarn er forårsaket av nedbrytning av røde blodlegemer i store mengder ved fødselen Dette oppstår fordi typen hemoglobin i røde blodlegemer hos spedbarn og voksne er forskjellig. Denne nedbrytningen forårsaker en økning i bilirubinnivået, noe som gir den en gul farge. Leveren spiller en rolle i å endre bilirubinet som sirkulerer i blodet slik at det lett kan fjernes fra kroppen. Derfor spiller tilstedeværelsen av leversykdommer eller leversykdommer som ikke er fullt utviklet ved fødselen også en rolle i å forårsake neonatal gulsott. Neonatal gulsott kan også oppstå på grunn av manglende inntak av morsmelk eller på grunn av stoffer som finnes i morsmelk. I tillegg til de vanlige årsakene som oppleves, øker også spedbarn med følgende lidelser risikoen for å utvikle neonatal gulsott hos spedbarn. Disse forstyrrelsene inkluderer:
- Halvmåneanemi eller sigdcelleanemi
- Traumer under fødsel som forårsaker et cefalhematom (blødning under hodebunnen)
- Sepsis eller infeksjon i blodet
- Blokkeringer i gallegangene eller tarmene
- Visse enzymmangler
- Betennelse i leveren
- Virale og bakterielle infeksjoner, som hepatitt, syfilis og røde hunder
- Hypotyreose hos babyer
- Hypoksi eller lave oksygennivåer
Nyfødt gulsott og morsmelk
Sitert fra Indonesian Pediatrician Association (IDAI), kan babyer som utelukkende ammes oppleve gulsott. Denne tilstanden er forårsaket av utilstrekkelig melkeproduksjon den første dagen. Dette fører til at babyen opplever mangel på matinntak som gjør at det direkte bilirubinet som har nådd tarmen ikke bindes av mat og til slutt ikke skilles ut gjennom anus med mat. Gulsott assosiert med amming består av 2 typer, nemlig den første er gulsott som oppstår tidlig (andre eller tredje dag) forårsaket av utilstrekkelig matinntak på grunn av utilstrekkelig melkeproduksjon. For det andre er gulsott som oppstår på slutten av den første uken, familiær på grunn av stoffer som finnes i morsmelk.
Hva er tegnene på kernicterus?
Symptomer som oppleves hos spedbarn med kernicterus varierer, avhengig av stadiene gjennom. I de tidlige stadiene vil babyen virke veldig gul eller til og med oransje. Reflekser hos spedbarn vil forsvinne og evnen til å suge blir redusert. I tillegg kan det være en nedgang i bevisstheten slik at babyen ser søvnig ut kontinuerlig og det er en nedgang i muskeltonus slik at han ser svak ut. Betingelser på dette tidlige stadiet hvis de ikke er merket av, vil fortsette til neste stadium. På et senere tidspunkt vil babyen gråte kontinuerlig med høye gråt. I tillegg vil babyen bli masete og stadig mer uvillig til å amme. Legg merke til om babyens rygg ser ut til å være buet med nakken bøyd bakover. Dette kan være et tegn på gulsott oppleves av babyen har gått inn i sluttfasen. I de senere stadiene, bortsett fra stive muskler og en bakoverbuet holdning, kan babyen få anfall og være ute av stand til å spise. Hvis denne tilstanden ikke umiddelbart behandles av en lege, kan babyen oppleve respirasjonssvikt og koma som kan være dødelig. Hos eldre spedbarn kan symptomer på kernicterus omfatte anfall, forstyrrelser i motorisk utvikling og bevegelse, og nedsatt hørsel og tale. Sensoriske evner hos spedbarn er også svekket. [[relatert-artikkel]] Kernicterus kan også føre til at babyen ikke kan se opp. I tillegg kan det finnes flekker på grunn av høye nivåer av bilirubin på tennene. Samlingen av symptomer i kernicterus kalles bilirubin-indusert nevrologisk dysfunksjon. Denne tilstanden utvikler seg for det meste i en alder av 3-4 år.
Når bør du gå til legen?
Hvis du finner gulsott hos babyen din ledsaget av følgende tegn, bør du umiddelbart ta barnet til legen:
- Gul eller oransje misfarging av huden starter fra hodet
- masete baby
- Babyen vil ikke sove eller er vanskelig å våkne under søvn
- Baby ønsker ikke å mate, verken direkte eller via flaske
For å behandle gulsott hos babyer vil behandlingen legen vil gjøre avhenge av babyens alder og om babyen har risikofaktorer som for tidlig fødsel. Medisinske handlinger som leger kan ta for å behandle denne tilstanden inkluderer lysterapi (fototerapi) og utvekslingstransfusjon, som er handlingen med å fjerne barnets blod og erstatte det med donorblod eller -plasma.
Kan neonatal gulsott hos spedbarn forebygges?
Tidlig oppdagelse og behandling av gulsott kan forhindre at situasjonen blir verre. Å oppdage gulsott kan gjøres fra første nyfødte. Tidlig undersøkelse for bilirubinnivåer er viktig for premature babyer så vel som terminfødte babyer. Tidlig påvisning vil bidra til å forhindre kernicterus hos babyer. Selv om legemidler normalt ikke vil bli gitt til spedbarn med fysiologisk neonatal gulsott, vil stoffet fenobarbital i noen tilfeller bli brukt for å redusere høye blodbilirubinnivåer i løpet av den første uken av fødselen. Hvis du ønsker å spørre en lege direkte om tilstanden til neonatal gulsott hos babyer, kan du konsultere direkte med
chat lege på SehatQ familiehelse-appen.Last ned appen nå på Google Play og Apple Store.
