Ved behandling av psykiatriske lidelser som schizofreni og bipolar, vil leger vanligvis foreskrive medisiner som kalles antipsykotika. Som andre sterke legemidler kan antipsykotika forårsake en rekke bivirkninger. En av bivirkningene av antipsykotiske legemidler er akatisi. Hva er egentlig akatisi?
Hva er akatisi?
Akatisi er en bevegelsesforstyrrelse eller nevropsykiatrisk syndrom som forårsaker ukontrollerte bevegelser. Lider finner det vanskelig å holde seg stille, føler seg rastløse og vil utføre bevegelser som å gå på plass eller krysse bena. Selve navnet akathisia er hentet fra det greske ordet "akathemi" som betyr "aldri sett deg ned". Akathisia er egentlig ikke en frittstående lidelse. Dette syndromet oppstår vanligvis som en bivirkning av å ta antipsykotiske legemidler mot schizofreni. Spesielt er akatisi utsatt for pasienter som tar eldre eller førstegenerasjons antipsykotika - selv om nyere antipsykotika også risikerer å utløse denne tilstanden. Det er anslått at 15 til 45 % av pasientene som tar antipsykotika utvikler akatisi. Dette syndromet er faktisk en av de vanlige bivirkningene av antipsykotiske legemidler. Hvis du viser symptomer på akatisi, bør pasienten oppsøke lege umiddelbart. Leger kan justere dosen av medisiner for å lindre pasientens symptomer på dette syndromet.
Symptomer på akatisi
Det er flere symptomer på akatisi som pasienter kan føle, for eksempel:
- Beveg deg frem og tilbake mens du står eller sitter
- Går ingen steder
- Frem og tilbake
- Løfter bena som i en linje
- Krysser ben eller svinger ett ben mens du sitter
Ovennevnte symptomer på akatisi blir noen ganger referert til som psykomotorisk agitasjon. Pasientens kropp har en tendens til å føle seg "angstelig" når han er stille, så han vil alltid bevege seg. I tillegg til symptomene på ukontrollert bevegelse ovenfor, vil personer som opplever akatisi også oppleve panikk, angst, irritabilitet og utålmodighet.
Typer akatisi
Det finnes flere typer akatisi, avhengig av symptomdebut og hvor lenge pasienten føler seg. Disse typene akatisi inkluderer:
1. Akutt akatisi
Akutt akatisi begynte å merkes av pasienter kort tid etter å ha tatt antipsykotika. Denne akatisien varer vanligvis mindre enn seks måneder.
2. Kronisk akatisi
I likhet med akutt akatisi kan også kronisk akatisi begynne å merkes av pasienter kort tid etter å ha tatt antipsykotika. Imidlertid vil symptomene som pasienten opplever vare i mer enn seks måneder.
3. Akathisia tardiv
Tardiv akatisi er forskjellig fra akutt og kronisk akatisi. Tardiv akatisi kan oppstå en tid etter å ha tatt antipsykotika – en til tre måneder. Tardiv akatisi kan også forekomme etter seponering av antipsykotisk bruk eller reduksjon i dose.
4. Akathisia stoppe narkotika
Som navnet tilsier, oppstår denne akatisien innen seks uker etter å ha stoppet eller endret antipsykotiske legemidler.
Hva er årsaken til akatisi?
Som nevnt ovenfor oppstår akatisi som en bivirkning av antipsykotiske medisiner. Eldre eller førstegenerasjons antipsykotika er mer sannsynlig å utløse akatisi enn nyere antipsykotika. Risikoen for akatisi kan også øke hvis dosen av antipsykotika som gis er høy, hvis pasienten tar høyere doser av legemidlet, eller hvis pasienten slutter med legemidlet. Det er ikke klart hvordan mekanismen til antipsykotika forårsaker akatisi hos pasienter. Imidlertid antas det at stoffene blokkerer forbindelser som dopamin som faktisk spiller en viktig rolle i hjernecellekommunikasjon. Dopamin spiller også en viktig rolle i muskelkontroll. I tillegg til antipsykotika, risikerer også visse typer medikamenter og sykdommer å utløse akatisi. Disse ikke-antipsykotiske legemidlene inkluderer legemidler for å forhindre kvalme og oppkast, den trisykliske antidepressiva gruppen og
selektiv serotoninreopptakshemmer (SSRI), og kalsiumkanalblokkere for hypertensjon. Sykdommer som også kan være i fare for å utløse akatisi inkluderer Parkinsons sykdom, traumatisk hjerneskade og encefalitt eller inflammatorisk hjernesykdom.
Behandling av akatisi som vil bli utført av legen
Hovedbehandlingen for pasienter diagnostisert med akatisi er seponering av det antipsykotiske legemidlet som utløser dette syndromet. Noen pasienter kan "bare" trenge å redusere dosen av stoffet, selv om å redusere dosen eller stoppe stoffet også medfører en risiko for å utløse akatisi. Flere andre typer medikamenter er også rapportert å ha potensial til å behandle akatisi. Disse andre stoffene, nemlig:
- Betablokkere som propranolol
- Antikolinerge legemidler, som benztropin og biperiden
- Vitamin B6 i høye doser
- 5-HT2A-antagonister som mianserin, mirtazapin, trazodon og cyproheptadin
[[Relatert artikkel]]
Notater fra SehatQ
Akatisi er en nevropsykiatrisk lidelse som forårsaker ukontrollerte bevegelser hos den lidende. Primært oppstår akatisi som en bivirkning av antipsykotiske medisiner. Hvis du fortsatt har spørsmål angående akatisi, kan du
spør legen i SehatQ-appen for familiehelse. SehatQ-applikasjonen er tilgjengelig gratis på
Appstore og Playstore som gir pålitelig helseinformasjon.