Tuberkulose (TB) er viden kjent som en sykdom som angriper de indre organene i lungene. Men i sjeldnere tilfeller kan denne sykdommen også infisere organer utenfor lungene (ekstrapulmonal), for eksempel på huden eller kjent som hudtuberkulose. Hudtuberkulose, også kjent som kutan tuberkulose, er en hudinfeksjon forårsaket av de samme bakteriene som forårsaker lungetuberkulose, nemlig
Mycobacterium tuberculosis. Denne bakterien i seg selv har fire arter, nemlig:
M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, og
M. microti, som alle kan føre til hudtuberkulose. I likhet med lungetuberkulose, er hudtuberkulose også vanligvis funnet i områder hvor det er mange mennesker med lungetuberkulose. Imidlertid er antallet hud-TB-pasienter svært lite, som er bare 1-2 prosent av de totale ekstrapulmonale TB-pasientene.
Symptomer på hud-TB
Hudtuberkulose kan oppstå når tuberkulosebakteriene infiserer overflaten av huden. Denne infeksjonen kan oppstå med ulike scenarier, som direkte infeksjon i huden, bakterier som sprer seg til huden på organene under huden som er rammet av TB før, eller gjennom blod- og lymfogensirkulasjonen. Når du har hudtuberkulose, kan symptomene som vises variere i henhold til kroppstilstanden din. Hudtuberkulose i seg selv er klassifisert i to typer, nemlig primær og sekundær hudtuberkulose. Primær hudtuberkulose hos personer som har hatt andre typer tuberkulose eller har blitt injisert med BCG-vaksinen er preget av små knuter som utvikler seg til smertefrie sårlignende lesjoner kjent som tuberkulosesjankre. Mens hos personer som har blitt infisert med tuberkulose eller injisert med BCG, er lesjonene som vises vanligvis papler som utvikler seg til hyperkeratotisk og arrvev over år. I mellomtiden er sekundær kutan tuberkulose reaktivering av gamle lesjoner eller utvikling av primære TB-lesjoner til en mer kronisk form. Sammenlignet med primær hudtuberkulose er sekundær hudtuberkulose mer vanlig.
Den vanligste typen sekundær hudtuberkulose
Den indonesiske foreningen for hudleger og venerologer (Perdoski) klassifiserer sekundær hudtuberkulose i fire typer, nemlig:
1. Verrucosa cutis
Denne hudtuberkulosen oppstår på grunn av at bakterier kommer direkte inn i huden med hudområder som ofte er traumatiserte, som knær, ben og føtter. Symptomer som vises er vanligvis i form av striper på huden som er rødlige og formet som en halvmåne.
2. Scrofuloderma
Globalt er hud-TB den vanligste og er ofte assosiert med lunge-TB. Scrofulodermi oppstår på grunn av utforskning av organer under huden, spesielt lymfeknuter samt ledd og bein, og er oftest funnet i armhulene og nakken. Symptomer på denne typen hud-TB avhenger av hvor lenge du har hatt den. Til å begynne med er scrofulodermi preget av forstørrede, hovne lymfeknuter og abscesser, for så å briste og danne sår som danner uregelmessig forlenget arrvev. Disse sårene gjør ikke vondt, men de kan hovne opp.
3. Vulgaris
Dette er en type hudtuberkulose som utvikler seg raskt og som ofte finnes i ansikt, kropp og lemmer. Tuberculosis vulgaris hud er preget av tilstedeværelsen av rødbrune klumper og kan endre farge til gulaktig når den presses.
4. Milliardær Kutis
Denne typen er kronisk kutan tuberkulose som har spredt seg fra den primære infeksjonen (lungene) til andre organer og vev gjennom blodet. Tegnet på miliary cutis er en rød, klar utflod fylt med puss eller utflod som kan spre seg gjennom hele kroppen. Det er ikke lett for leger å gjenkjenne symptomene på hudtuberkulose fordi tegnene er veldig like andre hudproblemer generelt. Derfor vil du bli bedt om å utføre ytterligere tester for å bekrefte diagnosen hudtuberkulose, hvorav en er en hudbiopsi eller Mantoux-test.
Hvordan vite tilstedeværelsen av hudtuberkulose?
Først av alt vil legen undersøke deg fysisk for å sikre at det er lesjoner på huden. Deretter vil legen utføre undersøkelser som Mantoux-testen, hvor en væske som kalles a injiseres
PPD tuberkulin til huden på armen din. Etter 48-72 timer vil legen igjen undersøke injeksjonsstedet for å sikre at det er en klump eller ikke. Hvis det er en klump på 5-9 mm, blir du testet positiv for TB-bakterier. Etter det må du gjennomgå ytterligere undersøkelser, som røntgen thorax og sputumundersøkelse. [[Relatert artikkel]]
Hvordan kurere hudtuberkulose?
Akkurat som lungetuberkulose, må hud-TB-pasienter ta antituberkulosemedisiner, alt fra måneder til år avhengig av tilstanden din. Medisiner som brukes inkluderer antibiotika, som isoniazid, rifampicin, pyrazinamid og etambutol. Når det er mulig, kan hud-TB-lesjoner anbefales for kirurgisk fjerning. I mellomtiden, hos pasienter med latent hudtuberkulose uten symptomer, kan antituberkulosemedisiner gis for å forhindre utvikling av kroniske symptomer.
