Hver dag trenger så mange som 100 000 mennesker en nyretransplantasjon. Dette tallet er mer enn pasienter som trenger andre organtransplantasjoner. Dessverre er antallet nyredonorer fortsatt begrenset, sammenlignet med behovet. Du kan hjelpe ved å bli nyredonor. Betingelsen er at begge nyrene har god helse. Som med nyretransplanterte kan donorer fortsatt leve et normalt liv, med bare én nyre. Etter å ha bestemt deg for å bli donor, her er kravene og stadiene du må oppfylle.
Krav til en nyredonor fysisk
Krav til nyredonorer er ikke så lett som du tror. Her er nyredonorkravene du må forstå for å kunne donere en nyre:
- Over 18 år.
- Fysisk og mentalt frisk.
- Har samme blodgruppe som givermottakeren.
- Normalt blodtrykk.
- Ikke lider av nyresykdom, for eksempel nyrestein.
- Har ikke seksuelt overførbare sykdommer, som HIV og hepatitt B.
- Aldri hatt blodpropp.
- Har ikke diabetes, inkludert svangerskapsdiabetes.
- Har ikke kreft og/eller har en historie med kreft.
- Har ikke autoimmune sykdommer, som PCOS og systemisk lupus erythematosus.
- Har ikke blodåresykdom, for eksempel dyp venetrombose (DVT).
- Ikke for feit, aka BMI må være mindre enn 35.
- Ingen historie med lungesykdom med nedsatt oksygenering eller ventilasjon.
- Protein i urinen > 300 mg per 24 som dokumentert av nyreprøver.
Givere må være 18-60 år. Givere kan være over 60 år, så lenge de har god helse. Ideelt sett har ikke nyredonorer store helseproblemer, har en ideell kroppsvekt og røyker ikke. Selv om du er overvektig, kan potensielle givere gå ned i vekt først. Likeså for røykere. Potensielle givere som er vant til å røyke, må slutte med denne vanen før transplantasjon. Noen av kravene ovenfor vil bli bevist gjennom en rekke helsesjekker før du donerer en nyre. Dette er fordi disse fysiske kriteriene er viktige ved valg av organdonasjoner. Ikke bare det, donorer må også gjøre følgende ting slik at nyredonorprosessen kan forløpe jevnere:
- Villig til å donere frivillig.
- Ikke misbruk narkotika og alkohol, verken aktiv eller historie.
- Få støtte fra familien.
- Ikke under press, trussel, lokkemiddel eller tvang.
- Har ikke tenkt å selge eller kjøpe en nyre fordi den kan være utsatt for en kriminell.
- Ha en forståelse av risiko, fordeler og sluttresultater.
Driftsmål
Deretter vil det medisinske teamet spørre formålet med operasjonen din: for direkte donasjon, eller indirekte donasjon.
1. Direkte donasjon
Ved direkte donasjon er nyren bestemt til pasienten som kalles donor.
2. Indirekte donasjon (altruistisk donasjon)
Donorer overleverer nyrer til pasienter som er i nød, og som ikke er kjent fra før.
Tester og evaluering før nyretransplantasjon
Før du starter transplantasjonsprosessen, vil legen gjennomføre en rekke tester for å sikre at donor-nyren er i god helse og oppfyller kravene til donor-nyren som er påført. Først ved å ta en blodprøve. Denne testen er viktig, spesielt for direkte donasjoner, for å sikre at donornyren samsvarer med mottakerens behov. Disse testene inkluderer kontroller av blodtypekompatibilitet, blodkryssprøver for å bekrefte reaksjonen når 2 blodtyper møtes, og, i noen tilfeller, HLA-tester for å forutsi immunsystemreaksjoner. Hvis blodprøveresultatet er positivt, vil den potensielle giveren bli kalt tilbake for en ny serie med tester. Undersøkelsen kan være annerledes. Imidlertid inkluderer disse testene vanligvis ytterligere blodprøver for å sikre nyre- og leverhelse, urintester for å se nyrehelsen, røntgenbilder av thorax for å overvåke hjerte- og lungehelsen, nyretester via CT-skanning eller MR, og elektrokardiogramtester (EKG) hjerte. Det er fortsatt andre prosedyrer, i form av tester for høyt blodtrykk, diabetes, nyresykdom, leversykdom, kreft, alkohol- og narkotikamisbruk, hepatitt og HIV-testing.
Bekreftelse fra sykehuset
Noen uker etter at serien med medisinske tester er gjennomført, vil potensielle givere motta nyheter fra sykehuset. Hvis resultatene er gode, vil offiseren gi en operasjonsplan, som er tilpasset legens agenda, giveren og mottakerens tilstand. Dagene frem til operasjonen er avgjørende øyeblikk. Giveren plikter å varsle de som står seg nærmest for operasjonen han skal gjennom. Medisinske arbeidere vil hjelpe givere med å forberede seg. Ved behov kan de forklare familie og pårørende om operasjonen og tilstanden til donor postoperativt. Å donere en nyre er en edel handling som kan redde et annet menneskes liv. Pasienter som får nyretransplantasjoner fra levende givere lever vanligvis lengre og sunnere liv enn de fra avdøde givere. På den annen side har givere også fordelen, fordi de har en bedre forståelse av helsetilstandene deres.
Hvorfor foretrekkes pårørende som donor for en nyretransplantasjon?
Nyretransplantasjoner foretrekkes fra familiemedlemmer fordi genetisk matching vil redusere risikoen for nyretransplantatavstøtning. Noen ganger fungerer ikke nyretransplantasjoner på grunn av avvisning, kirurgiske komplikasjoner eller den opprinnelige sykdommen som forårsaket mottakerens nyresvikt. Nyrene til nære slektninger fra levende givere fungerer vanligvis med en gang, da nyrene fjernes fra kroppen i svært kort tid. Noen donornyrer fra noen som har dødd fungerer kanskje ikke umiddelbart, og pasienten kan trenge dialyse til nyrene begynner å fungere.
Nyredonorrisiko
Risikoen som givere står overfor er en økt sjanse for nyresvikt. I gjennomsnitt vil så mange som 25-35 prosent av personer som donerer nyrene sine, oppleve nyresvikt etter operasjonen. I noen tilfeller vil giveren også oppleve noen ganske urovekkende symptomer, som smerte, nerveskade, brokk og tarmobstruksjon. Denne risikoen inkluderer faktisk sjeldne. Men til nå er det ingen data som virkelig viser hvor ofte denne tilstanden oppstår. Personer som lever med en nyre er også utsatt for ulike helseproblemer, inkludert:
- Høyt blodtrykk (hypertensjon)
- Proteinuri (albuminuri)
- Nedsatt nyrefunksjon, hvis den ikke vedlikeholdes riktig.
Sørg for at du forstår kravene til en nyredonor og risikoene før du tar denne handlingen.
