Hva tenker du på når du ser for deg en fødestue med et konvensjonelt konsept? Gravide kvinner vil bli bedt om å være i litotomistilling, som ligger nede med begge knærne bøyd og plassert på en støtte. Nå har denne stillingen blitt forlatt på grunn av de mange risikoene forbundet med komplikasjoner. Noen sykehus og leger velger denne stillingen fordi den gir lettere tilgang for både mor og baby. Faktisk kan sammentrekninger være mye mer smertefulle og til og med komplisere leveringsprosessen.
Risikoen ved litotomiposisjonen under levering
Vanligvis vil gravide kvinner bli bedt om å være i litotomiposisjon når de går inn i den andre fasen av fødselen, nemlig mens de presser. Faktisk gjør denne stillingen det bare lettere for legen, ikke moren. En studie fra 2016 sammenlignet flere typer leveringsstillinger. Denne litotomistillingen gjør sammentrekningene mer smertefulle. Ikke bare det, det er flere andre risikoer som følger med det:
1. Senker blodtrykket
I litotomistilling kan blodsirkulasjonen forstyrres fordi mors kropp ligger helt ned. Dette er også relatert til
liggende hypotensjonssyndrom, nemlig farene ved å sove på ryggen selv fra 20 ukers svangerskap. Når blodtrykket faller, vil sammentrekningene sannsynligvis være mye mer smertefulle.
2. Ikke gunstig for gravide
I tillegg er det tydelig at plasseringen av de to bena som hviler på denne støtten bare gjør det lettere for leger og medisinsk personell. Det er ingen fordel for mor som må presse når energien er tappet etter at sammentrekningsprosessen fant sted.
3. Tross tyngdekraften
Logisk sett vil prosessen med å fjerne babyen være mye lettere når den er i tyngdekraftens retning. Det er derfor i moderne tid flere og flere sykehus bruker
fødesenger opp til posisjon
knebøy for å gjøre leveringsprosessen jevnere. Mens den er i litotomiposisjon, må moren skyve og fjerne babyen i en retning mot tyngdekraften. Babyens vekt hjelper faktisk ikke med å åpne livmorhalsen.
4. utsatt for episiotomi
En episiotomi er en prosedyre som kutter vevet mellom skjeden og anus (perineum). Målet er å gjøre det lettere for babyer å bli født. Muligheten for en episiotomi er større hvis mor er i litotomistilling. I tillegg fant en studie fra 2012 også at sannsynligheten for en perineal rift eller ruptur er høyere. Alt dette kan sammenlignes med en lavere risiko for perineal skade under levering i stillingen
knebøy eller ligge på siden.
5. Medisinsk intervensjon
Basert på dataene er litotomi-liggende stilling mer utsatt for å kreve levering ved keisersnitt-metoden. I tillegg er det også mulighet for å bruke tang eller et verktøy som ligner på en stor skje for å hjelpe til med å fjerne babyen. Dette er en risiko sammenlignet med stillingen
knebøy.6. Sfinktermuskelskade
En studie av 100 000 fødsler fant at denne posisjonen økte risikoen for sfinktermuskelskade. Grunnen er selvfølgelig fordi presset er for stort. Denne muskelen er ideelt ansvarlig for å kontrollere strømmen av urin. Når den først er skadet, kan påvirkningen vare langsiktig, alt fra fekal inkontinens, smerte, ubehag til seksuell dysfunksjon. Selv om det er noen risikoer fra litotomiposisjonen, anbefaler leger noen ganger denne stillingen for sikkerheten til både mor og baby. Dette er nært knyttet til posisjonen til babyen i fødselskanalen. Derfor er det ikke noe galt i å diskutere stillingen under fødsel med fødselslege. Gjør det siden du fortsatt gjør det
svangerskapsomsorg regelmessig under svangerskapet. Du må også kjenne til sykehusets retningslinjer. Har du tatt i bruk et mer moderne system eller bruker du fortsatt en litotomiformet barselseng? Dette kan tas i betraktning før man bestemmer seg for hvor man skal føde. [[Relatert artikkel]]
Notater fra SehatQ
Akkurat som litotomistillingen under fødsel, har andre operasjoner med denne typen stilling også noen risiko. De to hovedtypene av komplikasjoner er:
akutt kompartmentsyndrom og nerveskade.
Akutt kompartmentsyndrom oppstår når det er trykk i et bestemt område av kroppen. Dette kan forstyrre blodsirkulasjonen slik at funksjonen til det omkringliggende vevet blir forstyrret. Dessuten krever litotomistillingen at begge føttene er høyere enn hjertet i lang tid. Vanligvis kan denne ACS oppstå i operasjoner som varer mer enn 4 timer. I mellomtiden kan nerveskade oppstå når nervene strekkes for mye på grunn av feil plassering. Vanligvis vil dette skje i nervene i lårene, korsryggen og bena. Gravide kvinner har myndighet til å vite hva slags fødselsstilling de vil gjennomgå i fremtiden. Dette bør være en av de avgjørende vurderingene ved kompilering
fødselsplan. Hvis du vil vite mer om alternativer til litotomistillingen under levering,
spør legen direkte i SehatQ-appen for familiehelse. Last ned nå på
App Store og Google Play.
