Betydningen av hvert brystkreftstadium fra 0 til 4

Brystkreftstadium (ca mamae) er en kode som indikerer alvorlighetsgraden av brystkreft. Fase 0 er den mildeste og stadium 4 er den mest alvorlige. Brystkreftstadie kan gjøres før kirurgi (klinisk iscenesettelse) eller etter kirurgi (patologisk iscenesettelse eller kirurgisk iscenesettelse). Ved klinisk iscenesettelse gjøres bestemmelsen basert på resultatene av en fysisk undersøkelse, biopsi og radiografi. I mellomtiden, i patologisk iscenesettelse, vil legen bestemme stadiet basert på resultatene av brystvevsundersøkelsen utført under operasjonen. Generelt er det 2 typer divisjon ca mammae stadium. Først ved å bruke tall som vi vanligvis kjenner, og en som bruker TNM-systemet.

Delingen av stadieinndeling av brystkreft etter TNM-systemet

TNM-systemet er mest brukt for å bestemme alvorlighetsgraden av brystkreft Den vanligste typen brystkreft er TNM-systemet, som står for Tumor, Node og Metastasis. Hver av disse variablene har sitt eget alvorlighetsnivå som identifiseres med et tall fra 0 for den mildeste tilstanden til 3 eller 4 for den mest alvorlige tilstanden. Dermed vil koden som brukes i diagnosen skrives for eksempel T0 N1 M0 eller T3 N2 M0.

Følgende er en ytterligere forklaring av TNM-systemet på stadiet av brystkreft.

1. Tumor (T)

Bokstaven T beskriver hvor stor brystkreftsvulsten eller -klumpen er og hvor den ligger. Denne variabelen er videre delt inn etter alvorlighetsgrad fra 0-4. 0 er den letteste og 4 er den dårligste. • T0: ingen kreftceller påvist i brystet • Tis: det er en type brystkreft karsinom in situ. Det betyr at det er kreftceller i brystet, men de er fortsatt veldig små og har ikke kommet ut fra der kreftcellene først dukket opp. • T1: brystsvulststørrelsen er fortsatt <20 mm. T1 er videre delt inn i mer spesifikke nivåer, nemlig:
  • T1mi: tumorstørrelse 1 mm
  • T1a: tumorstørrelse > 1 mm men 5 mm
  • T1b: tumorstørrelse > 5 mm men 10 mm
  • T1c: tumorstørrelse > 10 mm men 20 mm
• T2: tumorstørrelsen er større enn 20 mm, men ikke mer enn 50 mm • T3: tumorstørrelse større enn 50 mm • T4: svulster har begynt å spre seg og er delt inn i fire mer spesifikke kategorier, nemlig:
  • T4a: svulsten har vokst inn i brystveggen
  • T4b: svulsten har vokst til hudvevet
  • T4c: svulsten har vokst til brystveggen og hudvevet
  • T4d: klassifisering for inflammatorisk brystkreft
• TX: den primære svulsten i kreft kan ikke evalueres eller undersøkes.

2. Noder (N)

Noder eller lymfeknuter er lymfeknuter. Så denne N-variabelen vil beskrive tilstedeværelsen eller fraværet av kreftceller i lymfeknuter nær eller langt fra hovedstedet for kreftfremveksten. Lymfeknuter nær brystet er plassert under armhulene, over og under kragebeinet, og området under beinet som støtter brystet (indre brystlymfeknuter). Følgende er en forklaring på nivået av N i brystkreftstadiet:
  • N0: ingen kreftceller er funnet i lymfeknutene eller tilstede, men mindre enn 0,2 mm i størrelse.
  • N1: Kreftceller har spredt seg til 1-3 lymfeknuter i armhulen eller indre brystlymfeknuter. Størrelsen er mer enn 0,2 mm, men mindre enn 2 mm.
  • N2: Kreftceller har spredt seg til 4-9 lymfeknuter i armhulen eller indre brystlymfeknuter.
  • N3: Kreftceller har spredt seg til 10 eller flere lymfeknuter i armhulen, indre brystlymfeknuter eller de i kragebeinet.
  • NX: Lymfeknuter ikke sjekket

3. M (metastase)

Metastase betyr at kreften har spredt seg til andre deler av kroppen, bortsett fra brystet, som lunger, lever og bein. Ved brystkreft er denne spredningen delt inn i:
  • MX: distribusjon til andre nettverk kan ikke kontrolleres
  • M0: ingen spredning av kreftceller til andre deler av kroppen enn brystet
  • M0 (i+): ingen spredning av kreftceller til andre deler av kroppen som ligger langt fra brystet. Imidlertid ble små tumorceller mindre enn 0,2 mm i størrelse påvist i blodet, benmargen eller andre lymfeknuter.
  • M1: Kreftceller har spredt seg til andre organer utenfor brystet.
I tillegg til TNM, kan leger også oppdage alvorlighetsgraden av brystets alvorlighetsgrad ved å bruke tilleggsmålinger, nemlig:

4. Østrogenreseptor (ER)

Et mål for å se om kreftceller har et protein som kalles en østrogenreseptor.

5. Progesteronreseptor (PR)

For å se om kreftceller har et protein som kalles en progesteronreseptor

6. Hennes2 

For å se om kreftceller produserer store mengder av et protein kalt Her2

7. Karakter

For å se hvor like eksisterende kreftceller er normale celler.

Generell stadieinndeling av brystkreft

Generelt er brystkreftstadier delt inn fra 0-4. I tillegg til TNM-systemet kan brystkreft også grupperes i stadier 0-4, som vi generelt vet.

Følgende er en forklaring på stadiene av brystkreft:

1. Stadion 0

Stadium 0 brystkreft er den minst vanlige og er ikke invasiv. Det vil si at på dette stadiet har ikke kreftcellene invadert andre omkringliggende vev. Type brystkreft stadium 0 er Ductus Carcinoma in Situ som er forkortet DCIS. På stadium 0 har unormale celler eller kreftceller en svært liten størrelse og oppdages kun på ett punkt, nemlig vevet der de vises. Disse cellene har ikke spredt seg til andre omkringliggende vev som fortsatt er friske. Gitt skaden som har oppstått ikke har vært mye, er symptomene på brystkreft vanligvis ikke følt. Noen pasienter har imidlertid registrert en kul i brystet eller blødning fra brystvorten. På dette stadiet er det fortsatt stor sannsynlighet for at kreften vil bli helbredet og pasientens forventede levealder er fortsatt høy. Typer behandling som kan gjøres inkluderer lumpektomi, lumpektomi kombinert med strålebehandling og total mastektomi.

2. Trinn 1

I stadium 1 begynner brystkreftceller å invasive eller angripe friske celler i nærheten. Imidlertid er størrelsen generelt ikke for stor. Fase 1 brystkreft er delt inn i to grupper, nemlig:

• Trinn 1A

Stadium 1A indikerer at tumorstørrelsen fortsatt er 2 cm og ikke har spredt seg utover brystvevet, inkludert lymfeknutene. Basert på TNM-systemet, er stadium 1A brystkreft gruppert i T1 N0 M0. På dette stadiet var hans ER- og PR-test positive.

• Trinn 1B

Stadium 1B brystkreft betyr at ingen svulst er funnet i brystet eller funnet, men størrelsen er 2 cm. På dette stadiet finnes også kreftceller i lymfeknuter nær brystet. Stadium 1 brystkreft er fortsatt helbredelig. Behandling kan gjøres ved ulike metoder, avhengig av pasientens helsetilstand. Alternativene inkluderer total mastektomi, lumpektomi, kjemoterapi, hormonbehandling, målrettet terapi og immunterapi.

3. Trinn 2

Fase 2 betyr at kreftceller oppdages i brystet, i lymfeknuter nær brystet i eller i begge. Dette stadiet inkluderer de tidlige stadiene og har fortsatt en ganske høy sjanse for å bli frisk. Trinn 2 brystkreft er delt inn i to stadier, nemlig:

• Trinn 2A

Trinn 2A kan bety flere ting, nemlig:
  • Det er ingen svulst i brystet, men kreft som måler > 2 mm finnes i 1-3 lymfeknutevev i armhulen eller kragebeinet.
  • Det er en svulst i brystet som måler 2 cm og har spredt seg til omkringliggende lymfeknuter
  • Svulsten er mer enn 2 cm, men fortsatt mindre enn 5 cm og har ikke spredt seg til lymfeknutene.
I TNM-systemet kan stadium 2A brystkreft klassifiseres som T0 M1 N0, T1 N1 M0 eller T2 N0 M0.

• Trinn 2B

Stage 2B brystkreft har følgende egenskaper:
  • Svulst i brystet som måler mer enn 2 cm, men fortsatt mindre enn 5 cm. I lymfeknutene er det små klynger av kreftceller som måler mer enn 0,2–2 mm.
  • Svulst i brystet som måler mer enn 2 cm, men fortsatt mindre enn 5 cm. Kreftceller har spredt seg til 1-3 lymfeknuter i armhulen eller brystbenet.
  • Svulsten er større enn 5 cm, men har ikke spredt seg til aksillære lymfeknuter.
I TNM-systemet er stadium 2B brystkreft klassifisert som T2 N1 M0 eller T3 N0 M0. Med riktig behandling har personer med stadium 2 brystkreft en ganske god levealder. De fleste pasienter kan overleve opptil 5 år etter diagnosen eller mer. Den vanligste behandlingen for stadium 2 brystkreft er kjemoterapi. For å sjekke forekomsten av kreftceller i lymfeknutene, vil legen også utføre en biopsi. I tillegg kan en lumpektomi etterfulgt av strålebehandling eller en total mastektomi også utføres. I noen tilfeller av kreft med mer spesifikke tilstander, kan hormonbehandling, immunterapi og målrettet behandling velges.

4. Trinn 3

Trinn 3 brystkreft er delt inn i tre mer spesifikke stadier, nemlig:

• Trinn 3A

Stage 3A brystkreft er preget av:
  • Det er eller er ingen svulst i brystet, men det er kreftceller i 4-9 lymfeknutevev i armhulen eller nær benet som støtter brystet.
  • Det er en svulst med en størrelse på over 5 cm og kreftceller i lymfeknutene som måler 0,2-2 mm.
  • Det er en svulst som måler mer enn 5 cm og kreften har spredt seg til 1-3 brystkjertelvev i armhulen eller beinet som støtter brystet.
Avhengig av tilstanden, kan stadium 3A brystkreft også bli referert til som T0 N2 M0, T1 N2 M0, T2 N2 M0, T3 N1 M0, T3 N2 M0.

• Trinn 3B

Kjennetegnet ved stadium 3B brystkreft er at det er en svulst i brystet og den har spredt seg til brystveggen eller huden i brystet. Denne tilstanden kan forårsake hevelse eller sår. Vanligvis kan kreftceller også finnes i 9 eller flere lymfeknutevev i armhulen eller nær benet som støtter brystet. Basert på TNM-klassifiseringen, kan stadium 3B brystkreft grupperes i T4 N0 M0, T4 N1 M0 eller T4 N2 M0.

• Trinn 3C

Karakteren til stadium 3C brystkreft er at det kanskje ikke er noen svulst i brystet. Hvis det er, har vanligvis spredt seg til brystveggen og brysthuden. Begge forholdene er vanligvis ledsaget av en av følgende egenskaper:
  • Kreft har spredt seg til 10 eller flere lymfeknuter i armhulen
  • Kreften har spredt seg til lymfeknutene over eller under kragebeinet
  • Kreften har spredt seg til lymfeknuter i armhulen eller området nær benet som støtter brystet
Stage 3C brystkreft er lik T uavhengig av N3 M0. Behandling av stadium 3C brystkreft er vanligvis en kombinasjon av flere metoder, for eksempel total mastektomi etterfulgt av strålebehandling, kjemoterapi etterfulgt av lumpektomi og strålebehandling, eller kjemoterapi etterfulgt av total mastektomi og strålebehandling. Omtrent 70 % av pasientene med stadium 3 brystkreft kan overleve opptil 5 år etter å ha blitt diagnostisert.

5. Trinn 4

Stadium 4 brystkreft er det mest alvorlige stadiet. Denne tilstanden er også kjent som metastatisk brystkreft fordi den har spredt seg til andre deler av kroppen som er langt fra brystet. På dette stadiet kan svulsten være liten eller stor. Kreft kan også spre seg til lymfeknutene eller ikke. Steder som vanligvis er stedet for spredning av kreftceller inkluderer hjernen, lungene, leveren og bein. I TNM-systemet kan brystkreft falle inn i en hvilken som helst kategori T og N, men for kategori M er kun denne inkludert som kategori M1. [[Relatert artikkel]]

Kan stadium 4 brystkreft kureres?

Stage 4 brystkreft kan ikke kureres, men kan kontrolleres Stage 4 brystkreft kan ikke kureres. Imidlertid må behandling fortsatt gjøres for å forhindre at brystkreft sprer seg til et større område. Brystkreftbehandling kan også forbedre pasientens livskvalitet og lindre symptomer som oppstår. Omtrent 25 % av kvinnene med stadium 4 brystkreft overlever opptil 5 år etter at diagnosen er stilt. I stadium 4 brystkreft er behandling med legemidler hovedalternativet. Flere behandlingsalternativer inkluderer kjemoterapi, hormonbehandling, målrettet terapi og immunterapi.