Delingen av stadieinndeling av brystkreft etter TNM-systemet
TNM-systemet er mest brukt for å bestemme alvorlighetsgraden av brystkreft Den vanligste typen brystkreft er TNM-systemet, som står for Tumor, Node og Metastasis. Hver av disse variablene har sitt eget alvorlighetsnivå som identifiseres med et tall fra 0 for den mildeste tilstanden til 3 eller 4 for den mest alvorlige tilstanden. Dermed vil koden som brukes i diagnosen skrives for eksempel T0 N1 M0 eller T3 N2 M0.Følgende er en ytterligere forklaring av TNM-systemet på stadiet av brystkreft.
1. Tumor (T)
Bokstaven T beskriver hvor stor brystkreftsvulsten eller -klumpen er og hvor den ligger. Denne variabelen er videre delt inn etter alvorlighetsgrad fra 0-4. 0 er den letteste og 4 er den dårligste. • T0: ingen kreftceller påvist i brystet • Tis: det er en type brystkreft karsinom in situ. Det betyr at det er kreftceller i brystet, men de er fortsatt veldig små og har ikke kommet ut fra der kreftcellene først dukket opp. • T1: brystsvulststørrelsen er fortsatt <20 mm. T1 er videre delt inn i mer spesifikke nivåer, nemlig:- T1mi: tumorstørrelse 1 mm
- T1a: tumorstørrelse > 1 mm men 5 mm
- T1b: tumorstørrelse > 5 mm men 10 mm
- T1c: tumorstørrelse > 10 mm men 20 mm
- T4a: svulsten har vokst inn i brystveggen
- T4b: svulsten har vokst til hudvevet
- T4c: svulsten har vokst til brystveggen og hudvevet
- T4d: klassifisering for inflammatorisk brystkreft
2. Noder (N)
Noder eller lymfeknuter er lymfeknuter. Så denne N-variabelen vil beskrive tilstedeværelsen eller fraværet av kreftceller i lymfeknuter nær eller langt fra hovedstedet for kreftfremveksten. Lymfeknuter nær brystet er plassert under armhulene, over og under kragebeinet, og området under beinet som støtter brystet (indre brystlymfeknuter). Følgende er en forklaring på nivået av N i brystkreftstadiet:- N0: ingen kreftceller er funnet i lymfeknutene eller tilstede, men mindre enn 0,2 mm i størrelse.
- N1: Kreftceller har spredt seg til 1-3 lymfeknuter i armhulen eller indre brystlymfeknuter. Størrelsen er mer enn 0,2 mm, men mindre enn 2 mm.
- N2: Kreftceller har spredt seg til 4-9 lymfeknuter i armhulen eller indre brystlymfeknuter.
- N3: Kreftceller har spredt seg til 10 eller flere lymfeknuter i armhulen, indre brystlymfeknuter eller de i kragebeinet.
- NX: Lymfeknuter ikke sjekket
3. M (metastase)
Metastase betyr at kreften har spredt seg til andre deler av kroppen, bortsett fra brystet, som lunger, lever og bein. Ved brystkreft er denne spredningen delt inn i:- MX: distribusjon til andre nettverk kan ikke kontrolleres
- M0: ingen spredning av kreftceller til andre deler av kroppen enn brystet
- M0 (i+): ingen spredning av kreftceller til andre deler av kroppen som ligger langt fra brystet. Imidlertid ble små tumorceller mindre enn 0,2 mm i størrelse påvist i blodet, benmargen eller andre lymfeknuter.
- M1: Kreftceller har spredt seg til andre organer utenfor brystet.
4. Østrogenreseptor (ER)
Et mål for å se om kreftceller har et protein som kalles en østrogenreseptor.5. Progesteronreseptor (PR)
For å se om kreftceller har et protein som kalles en progesteronreseptor6. Hennes2
For å se om kreftceller produserer store mengder av et protein kalt Her27. Karakter
For å se hvor like eksisterende kreftceller er normale celler.Generell stadieinndeling av brystkreft
Generelt er brystkreftstadier delt inn fra 0-4. I tillegg til TNM-systemet kan brystkreft også grupperes i stadier 0-4, som vi generelt vet.Følgende er en forklaring på stadiene av brystkreft:
1. Stadion 0
Stadium 0 brystkreft er den minst vanlige og er ikke invasiv. Det vil si at på dette stadiet har ikke kreftcellene invadert andre omkringliggende vev. Type brystkreft stadium 0 er Ductus Carcinoma in Situ som er forkortet DCIS. På stadium 0 har unormale celler eller kreftceller en svært liten størrelse og oppdages kun på ett punkt, nemlig vevet der de vises. Disse cellene har ikke spredt seg til andre omkringliggende vev som fortsatt er friske. Gitt skaden som har oppstått ikke har vært mye, er symptomene på brystkreft vanligvis ikke følt. Noen pasienter har imidlertid registrert en kul i brystet eller blødning fra brystvorten. På dette stadiet er det fortsatt stor sannsynlighet for at kreften vil bli helbredet og pasientens forventede levealder er fortsatt høy. Typer behandling som kan gjøres inkluderer lumpektomi, lumpektomi kombinert med strålebehandling og total mastektomi.2. Trinn 1
I stadium 1 begynner brystkreftceller å invasive eller angripe friske celler i nærheten. Imidlertid er størrelsen generelt ikke for stor. Fase 1 brystkreft er delt inn i to grupper, nemlig:• Trinn 1A
Stadium 1A indikerer at tumorstørrelsen fortsatt er 2 cm og ikke har spredt seg utover brystvevet, inkludert lymfeknutene. Basert på TNM-systemet, er stadium 1A brystkreft gruppert i T1 N0 M0. På dette stadiet var hans ER- og PR-test positive.• Trinn 1B
Stadium 1B brystkreft betyr at ingen svulst er funnet i brystet eller funnet, men størrelsen er 2 cm. På dette stadiet finnes også kreftceller i lymfeknuter nær brystet. Stadium 1 brystkreft er fortsatt helbredelig. Behandling kan gjøres ved ulike metoder, avhengig av pasientens helsetilstand. Alternativene inkluderer total mastektomi, lumpektomi, kjemoterapi, hormonbehandling, målrettet terapi og immunterapi.3. Trinn 2
Fase 2 betyr at kreftceller oppdages i brystet, i lymfeknuter nær brystet i eller i begge. Dette stadiet inkluderer de tidlige stadiene og har fortsatt en ganske høy sjanse for å bli frisk. Trinn 2 brystkreft er delt inn i to stadier, nemlig:• Trinn 2A
Trinn 2A kan bety flere ting, nemlig:- Det er ingen svulst i brystet, men kreft som måler > 2 mm finnes i 1-3 lymfeknutevev i armhulen eller kragebeinet.
- Det er en svulst i brystet som måler 2 cm og har spredt seg til omkringliggende lymfeknuter
- Svulsten er mer enn 2 cm, men fortsatt mindre enn 5 cm og har ikke spredt seg til lymfeknutene.
• Trinn 2B
Stage 2B brystkreft har følgende egenskaper:- Svulst i brystet som måler mer enn 2 cm, men fortsatt mindre enn 5 cm. I lymfeknutene er det små klynger av kreftceller som måler mer enn 0,2–2 mm.
- Svulst i brystet som måler mer enn 2 cm, men fortsatt mindre enn 5 cm. Kreftceller har spredt seg til 1-3 lymfeknuter i armhulen eller brystbenet.
- Svulsten er større enn 5 cm, men har ikke spredt seg til aksillære lymfeknuter.
4. Trinn 3
Trinn 3 brystkreft er delt inn i tre mer spesifikke stadier, nemlig:• Trinn 3A
Stage 3A brystkreft er preget av:- Det er eller er ingen svulst i brystet, men det er kreftceller i 4-9 lymfeknutevev i armhulen eller nær benet som støtter brystet.
- Det er en svulst med en størrelse på over 5 cm og kreftceller i lymfeknutene som måler 0,2-2 mm.
- Det er en svulst som måler mer enn 5 cm og kreften har spredt seg til 1-3 brystkjertelvev i armhulen eller beinet som støtter brystet.
• Trinn 3B
Kjennetegnet ved stadium 3B brystkreft er at det er en svulst i brystet og den har spredt seg til brystveggen eller huden i brystet. Denne tilstanden kan forårsake hevelse eller sår. Vanligvis kan kreftceller også finnes i 9 eller flere lymfeknutevev i armhulen eller nær benet som støtter brystet. Basert på TNM-klassifiseringen, kan stadium 3B brystkreft grupperes i T4 N0 M0, T4 N1 M0 eller T4 N2 M0.• Trinn 3C
Karakteren til stadium 3C brystkreft er at det kanskje ikke er noen svulst i brystet. Hvis det er, har vanligvis spredt seg til brystveggen og brysthuden. Begge forholdene er vanligvis ledsaget av en av følgende egenskaper:- Kreft har spredt seg til 10 eller flere lymfeknuter i armhulen
- Kreften har spredt seg til lymfeknutene over eller under kragebeinet
- Kreften har spredt seg til lymfeknuter i armhulen eller området nær benet som støtter brystet