Albueluksasjon er en type skade i øvre ekstremiteter som ofte oppleves etter skulderluksasjon. Albueluksasjoner utgjør 10-25 % av alle albueskader. Denne tilstanden oppstår når knoklene i underarmen (radius og ulna) endrer posisjon mot beina i overarmen (humerus). Albueluksasjon forårsaker bevegelsesforstyrrelser ved bøying og utretting av underarmen, samt supinasjon og pronasjon (snu håndflaten opp og ned).
Årsaker til albueluksasjon
Den vanligste årsaken til albueluksasjon er traumer, som fall eller ulykke. Ved fall vil ofte en person refleksivt holde med hendene slik at belastningen overføres til albuene og skyver underarmsbeina ut av leddene. Dette oppleves ofte i idretter som lett mister balansen, som for eksempel gymnastikk eller sykling. Albueluksasjoner kan også forekomme hos barn under fire år på grunn av trekking i barnets hender. Barn er mer utsatt for albueluksasjoner fordi de har løse leddbånd på grunn av umodne bein.
Typer albueluksasjon
Albueluksasjon kan være fullstendig eller delvis. Ved en fullstendig albueluksasjon blir hele albueleddsflaten separert, mens ved en delvis dislokasjon er kun en del av leddflaten separert. Partielle dislokasjoner er også kjent som subluksasjoner. Hele albueluksasjoner er lettere å identifisere enn delvise albueluksasjoner. Ved intakt albueluksasjon vil det være deformitet i armen ledsaget av ekstrem smerte. I motsetning til dette er en delvis albueluksasjon noen ganger vanskelig å oppdage fordi leddet vil virke normalt. Albuen kan fortsatt beveges, men den er ledsaget av smerte. I tillegg kan det finnes blåmerker på innsiden og utsiden av albuen på grunn av et avrevet leddbånd. Det er viktig å identifisere tilstedeværelsen av skade på blodårene og nervene ved den dislokerte albuen ved å evaluere håndleddets puls og nummenhet. Hvis det er en skade på arteriene, vil hendene føles kalde ved berøring og lilla hvit i fargen. Dette skyldes mindre blodtilførsel til hendene. Ved en nerveskade vil deler av eller hele armen bli nummen eller ubevegelig. Ved mistanke om albueluksasjon vil det bli utført albuerøntgen for å bekrefte skaden.
Albueluksasjonsbehandling
Albueluksasjon er et nødstilfelle som må behandles umiddelbart. Målene med behandlingen er å sette beinene tilbake i posisjon og gjenopprette funksjonen til armen. Behandling kan gjøres uten kirurgi eller kirurgi om nødvendig. Behandling for en albueluksasjon avhenger av alvorlighetsgraden eller alvorlighetsgraden av dislokasjonen som oppleves. Ved enkle dislokasjoner som ikke involverer alvorlig benskade, er det mulig å føre beinet tilbake til albueleddet (reduksjon) i akuttmottaket ved å gi sedasjon og smertestillende midler for å redusere smerten som oppleves. Deretter vil albueleddet være immobilisert i 1-3 uker, etterfulgt av enkle bevegelsesøvelser. Dette er viktig for å forhindre begrensning av leddbevegelse dersom immobilisering utføres for lenge. Komplekse dislokasjoner, der det er alvorlig bein- og ligamentskade; og alvorlige dislokasjoner, hvor det er skade på blodårer og nerver. I begge tilfeller ble det utført kirurgi for å gjenopprette posisjonen til beinene og reparere de skadede leddbåndene. Hvis det er skade på blodårer og nerver, vil det bli utført reparasjoner på den skadede delen. En albueluksasjon som ikke er reparert kan resultere i begrenset bevegelsesområde i albueleddet og øke sjansen for tidlig leddbetennelse. Ved komplekse dislokasjoner er det også økt risiko for tilbakefallsskade og kronisk ustabilitet i albuen.
