Ved behandling av symptomer på psykose hos schizofrene eller bipolare pasienter, kan leger foreskrive medisiner som kalles antipsykotika. Som harde stoffer kan imidlertid enkelte antipsykotika utløse bivirkninger som kalles ekstrapyramidale symptomer. Hvordan er ekstrapyramidale symptomer?
Hva er ekstrapyramidale og ekstrapyramidale symptomer?
Extrapyramidal er et nevralt nettverk i hjernen som er ansvarlig for å regulere motorisk kontroll og koordinasjon. Inne i det ekstrapyramidale er det strukturelle enheter kalt basalgangliene. Basalgangliene spiller da også en viktig rolle i motorisk funksjon og krever dopamin for å fungere. Basalgangliafunksjonen kan "svekkes" på grunn av bruk av legemidler som kalles antipsykotika. Antipsykotika er foreskrevet av leger for å behandle symptomer på psykose, som hallusinasjoner og vrangforestillinger, som ofte oppleves av personer med schizofreni, bipolar og psykotisk depresjon. Antipsykotiske legemidler virker ved å binde seg til dopaminreseptorer i sentralnervesystemet, samtidig som de blokkerer dopamin. Den antipsykotiske aktiviteten har en risiko for at basalgangliene mangler dopamin. Som et resultat vil pasienter oppleve symptomer som kalles ekstrapyramidale symptomer. Gruppen av antipsykotika som er mer utsatt for å utløse ekstrapyramidale symptomer er typiske antipsykotika eller førstegenerasjons antipsykotika. Imidlertid utgjør andre antipsykotika fortsatt en risiko for å utløse disse symptomene hos pasienter.
Hvordan er de ekstrapyramidale symptomene?
Ukontrollert bevegelse er et ekstrapyramidalt symptom Ekstrapyramidale symptomer omtales ofte som medikamentinduserte bevegelsesforstyrrelser. Som navnet tilsier, kan ekstrapyramidale symptomer karakteriseres av bevegelsesproblemer som:
- Ukontrollert bevegelse
- Tremor
- muskelsammentrekning
Ekstrapyramidale symptomer er i fare for å bli alvorlige og forstyrre daglige aktiviteter. Som et resultat finner pasienter det vanskelig å bevege seg, kommunisere med andre og utføre daglige oppgaver. Rask behandling av ekstrapyramidale symptomer kan redusere risikoen for mer alvorlige bivirkninger hos pasienter med dette legemidlet.
Ekstrapyramidale symptomer pasienten er i faresonen for
Det er flere ekstrapyramidale symptomer som kan oppstå som følge av å ta antipsykotika:
1. Akatisia
Akatisi er preget av rastløshet, ønsker ikke å ligge i ro, og gjør at pasienten alltid vil bevege seg. Pasienten vil vrikke med bena, gå tempo, svinge bena eller gni ansiktet for å lindre angsten.
2. Parkinsonisme
Parkinsonisme refererer til symptomer som ligner Parkinsons sykdom. Det vanligste symptomet er stive muskler i bena. Pasienter kan også oppleve skjelvinger, økt spyttproduksjon, langsomme bevegelser eller endringer i holdning og gang. Symptomer på Parkinsonisme oppstår sakte. Vanligvis begynner pasienter å føle symptomer noen dager etter å ha tatt antipsykotika. Det anslås at 20-40 % av pasientene som tar antipsykotika har risiko for å utvikle Parkinsons sykdom-lignende symptomer.
3. Ondartet nevroleptisk syndrom
Malignt nevroleptisk syndrom (NMS) begynner med muskelstivhet og feber, som deretter etterfølges av døsighet eller forvirring. Pasienter er også utsatt for anfall og problemer med nervesystemets funksjon. Disse sjeldne ekstrapyramidale symptomene vises vanligvis umiddelbart, for eksempel innen noen få timer etter inntak av antipsykotiske legemidler.
4. Tardiv dyskinesi
Tardiv dyskinesi Det er et ekstrapyramidalt symptom preget av ufrivillige, men repeterende ansiktsbevegelser. Noen eksempler på symptomer
tardiv dyskinesi Dette er tungebevegelser, tyggebevegelser, leppesmaking, pustende kinn og grimasering. Pasienten kan også oppleve endringer i gange, rykkvise bevegelser eller skuldertrekk.
5. Dystoni
Dystoni er en bevegelse preget av muskelsammentrekninger og ufrivillig vridning. Disse ekstrapyramidale symptomene kan forårsake smertefulle bevegelser eller stillinger.
Ekstrapyramidal symptombehandling
Håndtering av ekstrapyramidale symptomer pleier å være vanskelig. Årsaken er at medisiner som utløser disse symptomene kan forårsake ulike bivirkninger. Bivirkninger hos hver pasient kan også være forskjellige. Vanligvis er hovedbehandlingen for ekstrapyramidale symptomer medikamenterstatning eller muligens å redusere dosen av legemidlet. Legen din kan også foreskrive andre typer medisiner for å behandle symptomene dine, sammen med antipsykotika. Endringer i legemiddeldosering bør kun gjøres av en lege. Endring av dosen av legemidlet uten tilsyn av lege kan forårsake andre bivirkninger. Av denne grunn, hvis du føler ekstrapyramidale bivirkninger etter å ha tatt antipsykotika, anbefales det sterkt å oppsøke lege. Be om hjelp fra pårørende til å følge deg til legen. [[Relatert artikkel]]
Notater fra SehatQ
Ekstrapyramidaler kan være svekket som en bivirkning av å ta antipsykotika. Hvis du opplever noen av de ekstrapyramidale symptomene ovenfor etter å ha blitt foreskrevet et antipsykotika, anbefales det sterkt å oppsøke lege.
Ukontrollert bevegelse er et ekstrapyramidalt symptom Ekstrapyramidale symptomer omtales ofte som medikamentinduserte bevegelsesforstyrrelser. Som navnet tilsier, kan ekstrapyramidale symptomer karakteriseres av bevegelsesproblemer som: 
