Trombolyse eller trombolytisk terapi er en prosedyre for å bruke medikamenter for å bryte opp eller løse opp farlige blodpropper i blodårene. Trombolytisk terapi kan også tjene til å øke blodstrømmen og forhindre skade på vev og organer. Blodpropp er en viktig årsak til hjerteinfarkt og slag. Trombolytisk behandling finnes som én løsning, ved hjelp av legemidler som er godkjent for akuttbehandling av hjerneslag og hjerteinfarkt. Legemidler som vanligvis brukes i trombolytisk terapi er vevsplasminogenaktivator (tPA). Trombolytiske legemidler bør også gis til pasienter med hjerteinfarkt eller hjerneslag innen de første 30 minuttene etter ankomst til sykehuset for videre behandling.
Typer trombolytisk terapi
Det er flere typer trombolytiske midler, også kjent som blodproppbrytere, som ofte brukes, inkludert:
- t-PA (en klasse medikamenter som inkluderer Activase)
- Eminase (anistreplase)
- Retavase (reteplase)
- Abbokinase, kinlytisk (rokinase)
- Streptase (streptokinase, cabikinase)
- TNKase (tenecteplase)
Typer trombolytiske legemidler kan gis gjennom flere metoder avhengig av situasjonen, for eksempel:
- Legen kan injisere blodpropp-sprengende medisiner i området som skal målrettes gjennom kateteret.
- Legen kan føre et lengre kateter inn i venen og lede det nær stedet for blodproppen for å levere medisinen direkte dit.
Den andre måten brukes oftere av leger for å gi trombolytiske legemidler. Under trombolytisk behandling vil legen bruke radiologisk bildediagnostikk for å avgjøre om blodproppen kan løses opp. Prosessen med trombolytisk terapi kan være tidkrevende. Hvis blodproppen er relativt liten, kan det bare ta noen timer. I mellomtiden, for alvorlige blodpropp, kan det ta opptil flere dager. I tillegg til de to typene ovenfor, er det også et annet alternativ for trombolytisk terapi kalt mekanisk trombektomi. Denne prosedyren gjøres ved å sette inn et langt kateter på slutten av hvilket en spesiell enhet er festet, for eksempel:
- Liten suger
- Roterende enhet
- Høyhastighets væskestråle
- Enhetultralyd.
De ulike enhetene ovenfor brukes til å fysisk bryte opp blodpropp.
Trombolytisk behandling for slag
De fleste slag er forårsaket av en blodpropp som beveger seg fra en blodåre i et annet område til en blodåre i hjernen. Disse blodproppene blokkerer deretter blodstrømmen til den berørte delen av hjernen. Trombolytisk terapi kan brukes hos pasienter med iskemisk slag for å hjelpe til med å løse opp blodpropp raskt. Å gi trombolytiske midler innen 3 timer etter de første slagsymptomene anses å kunne bidra til å minimere skader og funksjonshemninger på grunn av hjerneslag. Imidlertid kan ikke alle slagpasienter gjennomgå trombolytisk behandling. Beslutningen om å gi trombolytiske legemidler tas vanligvis av leger basert på:
- Medisinsk historie
- Fysisk undersøkelse
- CT skanning hjernen for å sikre at det ikke er blødninger.
Dersom pasienten har hatt hjerneslag med blødning i hjernen (hemorragisk hjerneslag), kan heller ikke trombolytisk behandling gis. Fordi denne behandlingen anses å forårsake økt blødning og forverre hjerneslag. [[Relatert artikkel]]
Potensielle bivirkninger av trombolytisk terapi
Trombolytisk terapi er trygt og effektivt. Imidlertid er det potensielle trombolytiske bivirkninger som gjør at denne behandlingen ikke anbefales for noen mennesker.
1. Økt blødning
Den vanligste risikoen for trombolytisk behandling er blødning. Potensielle bivirkninger Mindre blødninger fra tannkjøttet eller nesen kan forekomme hos omtrent 25 prosent av pasientene. I mellomtiden kan potensialet for hjerneblødning oppstå hos omtrent 1 prosent av pasientene. Trombolytisk terapi kan også øke risikoen for blødning hos pasienter som tar blodfortynnende medisiner eller de som har noen av følgende tilstander:
- Alvorlig høyt blodtrykk
- Aktiv blødning eller alvorlig blodtap
- Hemorragisk slag fra blødning i hjernen
- Alvorlig nyresykdom
- Har nylig blitt operert.
2. Infeksjon
Trombolytisk behandling har også potensial til å forårsake infeksjon, selv om risikoen er relativt liten (mindre enn 1 av 1000).
3. Allergier
Allergier etter å ha mottatt trombolytisk terapi kan også oppstå på grunn av følsomhet for fargestoffer som kan være nødvendig for bildediagnostikk under terapiprosessen.
4. Andre mulige bivirkninger
Trombolytisk terapi kan også forårsake en rekke andre bivirkninger, for eksempel:
- Skader på blodårer
- Migrering av blodpropp til andre deler av karsystemet
- Opplever blåmerker eller blødninger på stedet du får tilgang til
- Nyreskade hos personer med diabetes eller som tidligere har hatt nyresykdom
Den mest alvorlige mulige komplikasjonen er intrakraniell blødning. Denne tilstanden er svært sjelden, mindre enn 1 prosent av pasientene opplever trombolytiske bivirkninger i form av blødning i hjernen som forårsaker dette slaget. Hvis du har spørsmål om helseproblemer, kan du spørre legen din direkte på SehatQ-familiens helseapplikasjon gratis. Last ned SehatQ-appen nå på App Store eller Google Play.
