Hjertet fungerer for å sirkulere blod i hele kroppen, for å dekke oksygenbehovet til cellene slik at menneskekroppen er i stand til å fungere ordentlig. Hjertet fungerer også for å drenere skittent blod som inneholder avfallsstoffer tilbake til hjertet for avhending. Hvis pumpefunksjonen til hjertet ikke fungerer som den skal, kan en person sies å ha hjertesvikt. Hjertesvikt er en global sykdom som rammer minst 26 millioner mennesker over hele verden. Med økningen i den eldre befolkningen, fortsetter forekomsten av hjertesvikt å øke. Til tross for raske fremskritt innen teknologi og behandling, er dødeligheten og uførheten av hjertesvikt fortsatt høy. For lidende påvirker svikt i hjertets pumpefunksjon i stor grad livskvaliteten. Pustebesvær på grunn av demninger i lungene kan føre til at personer med hjertesvikt ikke klarer å legge seg ned og sove godt. Væskedemmer vil forårsake hovne ben og mage, oppblåst mage etterfulgt av tap av appetitt, kroppen føles svak slik at den ikke kan bevege seg, uregelmessig hjerterytme og kan være dødelig.
ARNI Som hjertesviktmedisin
Men nå er det nytt håp for mennesker med hjertesvikt. For tiden utvikler eksperter en ny klasse medikamenter, nemlig
angiotensinreseptor-neprilysinhemmer (ARNI) som forventes å redusere død og uførhet på grunn av hjertesvikt. En av disse medikamenttestingene er gjennom PARADIGM-HF-studien. PARADIGM-HF-studien var en studie som involverte 8 399 pasienter, som sammenlignet to grupper hjertesviktpasienter. Kontrollgruppen fikk medikamenter etter gullstandarden
ace-konverterende enzymhemmer (ACE-I), nemlig enalapril. Mens den andre gruppen fikk ARNI-medisiner, nemlig en kombinasjon av sacubitril og valsartan. Pasienter inkludert i studien var hjertesviktpasienter med redusert ejeksjonsfraksjon. ejeksjonsfraksjon (
ejeksjonsfraksjon) beskriver pumpefunksjonen til hjertet ved å måle prosentandelen av volumet av blod som pumpes ut hver gang hjertet trekker seg sammen. Jo høyere tall, jo bedre hjertefunksjon. Omvendt, jo lavere verdi, jo lavere pumpefunksjon har hjertet. Sammenlignet med pasienter som fikk stoffet enalapril, viste pasienter som fikk sakubitril/valsartan-behandling mer positive resultater, som:
- Færre deltakere opplevde forverrede tegn på hjertesvikt
- Færre deltakere hadde behov for ytterligere doser av orale legemidler eller ekstra intravenøse legemidler
- Færre deltakere trenger akuttbehandling
- Ved behandling vil færre deltakere trenge intensivbehandling
- Lavere dødsrate
Fra resultatene av studien var salcubitril/valsartan i stand til å bremse forløpet av hjertesvikt og bremse eller forhindre ikke-dødelig og dødelig forverring. [[relaterte artikler]] I anbefalingene fra American College of Cardiology/American Heart Association/Heart Failure Society of America (2017) heter det at ARNI er nyttig for å redusere dødelighet og funksjonshemming ved:
- Kronisk hjertesvikt
- Inkludert i NYHA klasse II, III og IV hjertesvikt:
- Klasse II: Lett svekkelse i fysisk aktivitet. Det er ingen symptomer i hvile, men hvis du er aktiv kan du føle deg trøtt, dunkende og kortpustet.
- Klasse III: Betydelig svekkelse i fysisk aktivitet. Det er ingen symptomer i hvile, men hvis du gjør lette aktiviteter kan du føle deg trett, hjertebank og kortpustethet.
- Klasse IV: Kan ikke bevege seg komfortabelt. Symptomer vises selv i hvile. Hvis du er aktiv, vil symptomene bli verre.
- Utkastningsfraksjon mindre enn 40 %
Forskning med ARNI-medisiner involverer fortsatt en bredere gruppe mennesker med hjertesvikt. Forhåpentligvis i fremtiden vil dette stoffet bli et nytt håp for mennesker med hjertesvikt.
