Ascites er en unormal opphopning av væske i bukhulen. Væsken inneholder protein og kan nå et volum på opptil 25 milliliter. Hvis den ikke behandles, kan alvorlig ascites komprimere magen og lungene, forårsake nedsatt appetitt og kortpustethet. Å være en tilstand som kan være farlig, hva er det egentlig som forårsaker ascites?
Årsaker til ascites og risikofaktorer
Den vanligste årsaken til ascites er alvorlig skade som forårsaker arrdannelse i leveren – eller det som kalles skrumplever. Disse skadene kan øke trykket i blodårene i leveren. Deretter tvinger dette økte trykket væske inn i bukhulen og forårsaker ascites. Levercirrhose i seg selv kan oppstå på grunn av flere faktorer, for eksempel:
- Overdreven alkoholforbruk
- Fettlever
- Hepatitt på grunn av virusinfeksjon
Ascites kan også utløses av andre leversykdommer, som alkoholisk hepatitt uten alvorlig cirrhose, kronisk hepatitt og blokkering av venene i leveren. Hos pasienter med denne leversykdommen kan væske som inneholder protein lekke fra overflaten av leveren og tarmene – og dermed samle seg i bukhulen. I sjeldne tilfeller kan ascites også være forårsaket av andre sykdommer som ikke er relatert til leveren, inkludert:
- Kreft
- Hjertefeil
- Nyresvikt
- Betennelse i bukspyttkjertelen eller pankreatitt
- Tuberkulose som påvirker bukveggen
Hva er symptomene på ascites?
Personer med ascites kan også oppleve hevelse i bena (ødem) Små volumer av væske i magen gir vanligvis ikke symptomer. Ved moderate nivåer kan imidlertid væskevolumet øke pasientens midjestørrelse og gå opp i vekt. I mellomtiden kan høyt væskevolum utløse hevelse (utvidelse) i magen. Lider vil også føle seg ukomfortable fordi magen føles stram med en flat navle eller til og med presset ut. Hevelsen i magen legger også press på magen og utløser en nedgang i appetitten. Pasientens lunger vil også bli komprimert og kan noen ganger forårsake kortpustethet. Hos noen pasienter kan ankelen bli hoven fordi væske også samler seg i området (kalt ødem).
Behandling og behandling av ascites som vil bli utført av legen
Det er flere strategier for behandling av ascites fra leger, for eksempel:
1. Vanndrivende legemidler
Leger vil foreskrive vanndrivende legemidler til personer med ascites Diuretika er legemidler som vanligvis foreskrives av leger og som er effektive for behandling av ascites. Disse vanndrivende legemidlene øker utskillelsen av salt og væsker fra kroppen – og reduserer dermed trykket på blodårene i leveren.
2. Paracentese prosedyre
Paracentese er en prosedyre som leger utfører for å fjerne overflødig væske ved hjelp av en lang, tynn nål. Nålen settes deretter inn av legen gjennom huden inn i bukhulen. Denne prosedyren utføres vanligvis i tilfeller av alvorlig eller tilbakevendende ascites. Fordi paracentese har risiko for å forårsake infeksjon, vil ascitespasienter som gjennomgår denne prosedyren få antibiotika av en lege.
3. Installasjon shunt
I svært alvorlige tilfeller vil pasienter med ascites måtte opereres. Operasjonen utføres ved hjelp av et permanent rør kalt a
shunt .
Shunt vil bli plassert i kroppen og sirkulere blod rundt leveren.
4. Transplantasjon
Hvis de ovennevnte tiltakene ikke er i stand til å behandle ascites, kan legen din anbefale en levertransplantasjon. Transplantasjoner utføres vanligvis bare i tilfeller av leversykdom i sluttstadiet.
Komplikasjoner av ascites å se opp for
Det er visse komplikasjoner forbundet med ascites, for eksempel:
- Mageknip
- Pleural effusjon eller opphopning av væske i pleurahulen i lungene. Denne komplikasjonen kan føre til at pasienten får pustevansker.
- Brokk, slik som lyskebrokk
- Bakterielle infeksjoner, som f.eks spontan bakteriell peritonitt (SBP)
- Hepatorenalt syndrom, en sjelden type progressiv nyresvikt
Tips for å redusere risikoen for ascites
Ascites kan faktisk ikke forhindres. Noen skritt må imidlertid tas for å redusere risikoen for denne tilstanden, for eksempel:
- Begrense eller unngå alkohol for å forhindre levercirrhose
- Bli vaksinert for hepatitt B
- Unngå risikabel sex og bruk kondom for å unngå hepatitt
- Unngå bruk av narkotika, inkludert bruk av nåler. Årsaken kan hepatitt overføres ved bruk av delte nåler.
- Vurder leverfunksjonstester, spesielt hvis du tar medisiner som påvirker leverforholdene
Notater fra SehatQ
Hovedårsaken til ascites er skrumplever eller alvorlig skade på leveren. Imidlertid kan denne væskeansamlingen også utløses av andre leversykdommer som hepatitt.
Personer med ascites kan også oppleve hevelse i bena (ødem) Små volumer av væske i magen gir vanligvis ikke symptomer. Ved moderate nivåer kan imidlertid væskevolumet øke pasientens midjestørrelse og gå opp i vekt. I mellomtiden kan høyt væskevolum utløse hevelse (utvidelse) i magen. Lider vil også føle seg ukomfortable fordi magen føles stram med en flat navle eller til og med presset ut. Hevelsen i magen legger også press på magen og utløser en nedgang i appetitten. Pasientens lunger vil også bli komprimert og kan noen ganger forårsake kortpustethet. Hos noen pasienter kan ankelen bli hoven fordi væske også samler seg i området (kalt ødem). 
Leger vil foreskrive vanndrivende legemidler til personer med ascites Diuretika er legemidler som vanligvis foreskrives av leger og som er effektive for behandling av ascites. Disse vanndrivende legemidlene øker utskillelsen av salt og væsker fra kroppen – og reduserer dermed trykket på blodårene i leveren. 
